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2020山东医疗卫生医学基础知识:胆汁在肝外胆道的运送

2020-04-21 11:20:24   山东事业单位官微
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肝脏是人体最大的消化腺,具有分泌胆汁的功能,那么当胆汁从肝脏产生后是如何运送的呢。

肝外胆道主要包括了胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆囊管)。这些管道和肝内管道一起,将胆汁运输到十二指肠腔内。

胆囊是储存和浓缩胆汁的囊状器官,呈梨形,容量约为40~60ml。胆囊位于肝下面的胆囊窝内,位置相对较深,甚至埋在肝实质里。可分为底、体、颈、管4个部分。胆囊底是胆囊凸向前下方的盲端,常在肝前缘的胆囊切迹露出。胆囊体是胆囊的主要部分,与底无明显界限。胆囊体向后逐渐变细,约在肝门右端附近移行为胆囊颈。胆囊管比胆囊颈稍细,在肝十二指肠韧带内与其左侧的肝总管汇合,形成胆总管。胆总管的长度取决于两者汇合的部位高低,一般长度约4~8cm,直径约0.6~0.8cm。若超过1cm,一般为病理情况下。胆总管内壁含有大量的弹性纤维,具有一定的舒缩能力。胆总管在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的右侧,肝门静脉的前方。向下经十二指肠上部的后方,降至胰头后方,再转向十二指肠降部中份,在此处的十二指肠内侧壁与胰管汇合,形成一个略膨大的共同管道为肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。通过这些管道的共同作用,使得胆汁最终可以排入到十二指肠腔内。

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